幽门螺杆菌科普知识:「科普知识」你与诺奖之间,差一杯幽门螺杆菌

2022/01/14 00:52 · 养生知识 ·  · 幽门螺杆菌科普知识:「科普知识」你与诺奖之间,差一杯幽门螺杆菌已关闭评论
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幽门螺杆菌科普知识:「科普知识」你与诺奖之间,差一杯幽门螺杆菌2005年10月,澳大利亚的马歇尔医生(BarryMashall)和沃伦医生(RobinWarren)因其革命性的发现被授予诺贝尔生理学或医学奖。他们发现胃里面存在传染性致病菌——幽门螺杆菌,该菌是导致胃炎、胃溃疡等一系列胃肠疾病的重要致病因素。这一发现颠覆了人类的认知——几千年来,人类一直固执地认为胃是强酸

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幽门螺杆菌科普知识:「科普知识」你与诺奖之间,差一杯幽门螺杆菌

2005年10月,澳大利亚的马歇尔医生(Barry Mashall)和沃伦医生(Robin Warren)因其革命性的发现被授予诺贝尔生理学或医学奖。
他们发现胃里面存在传染性致病菌——幽门螺杆菌,该菌是导致胃炎、胃溃疡等一系列胃肠疾病的重要致病因素。
这一发现颠覆了人类的认知——几千年来,人类一直固执地认为胃是强酸性环境(胃酸主要是盐酸,pH在1.5~3),不可能有细菌生长。那么,幽门螺杆菌到底是怎么被发现的呢?
这是一个非常有趣、发人深思的小故事。
1.抓获嫌疑菌
早在19世纪,就有学者在做尸检时发现胃里有细菌,但当时并没有引起人们的重视。
因为那时的人们有一个固有的认知——在胃这样极度酸性的环境中是不可能有微生物存在的,大家认为这些细菌是在人体死亡之后出现的。
直到20世纪70年代后期,纤维胃镜开始在临床上使用。医生和科学家们可以获得胃部的活检标本,事情开始转机。
罗宾·沃伦(J.Robin Warren),一位名不见经传的病理科医生,就职于澳大利亚帕斯医院,主要负责取胃黏膜的标本做活体检测。
他在工作中发现,胃部炎症好像与胃粘膜中一种弯曲状细菌存在关联。因此,他开始怀疑是这种细菌引起了胃部炎症以及后续的胃溃疡。
为了更加深入了解这种细菌,他邀请当时还是轮转医生的马歇尔(BarryMashall)加入了他的研究。马歇尔主要负责收集临床资料,进行细菌培养以及镜检观察。在历经了30多次培养失败后,一个偶然的因素,这个细菌培养终于获得了成功。
他们是怎么培养成功的呢?幸福来得就是这么突然。
在复活节假期期间,他们不小心遗忘了一个培养物。等假期结束之后,惊喜地发现里边竟然长出了菌落。这个发现令他们非常激动,一切的偶然都是必然。这代表着他们终于培养成功了。
而这一次的成功也为幽门螺杆菌后续的研究奠定了良好的基础。
2.幽门螺杆菌——诺奖级的发现
1982年10月,马歇尔医生根据他的观察培养以及相关的数据分析,写了一篇研究论文投稿到著名的医学杂志《柳叶刀》上,但是这篇论文却遭受了很多质疑和嘲笑。
当时大家还是对于“胃是强酸性环境,不可能有细菌生长”这个观念坚信不疑,而此时的马歇尔医生也正处于一个年轻气盛的年纪,非常地执着于自己的观点。
为了证明幽门螺杆菌就是导致胃部各种疾病的元凶,他决定用人来做实验。但是,实验一开始就遇上了难题,没有志愿者。先不说很少有人支持他的观点,光是如果这个研究是真的,那么做实验的人身体将会受到损害这一条,就令很多人望而却步。
但这并没有难倒他,很快他就找到了愿意当人体小白鼠的志愿者——他自己。
说干就干,马歇尔先是对自己进行了纤维胃镜检查以及相关分析,证明自己并没有此类细菌感染,接着他就把一杯幽门螺杆菌培养液一饮而尽。
喝下去之后,细菌在他的胃里面繁殖了约一周左右的时间。马歇尔开始出现胃病症状:呕吐、胃不舒服。
等到第十天的时候,马歇尔去做胃镜检查时发现,胃里面有明显的炎症反应。之后,他又从自己的胃粘膜上分离出部分细菌,并培养出了幽门螺杆菌。
这个结果,震惊了科学界。因为马歇尔的伟大发现,颠覆了人类的固有认知。人类第一次证明了胃炎、胃溃疡等胃部疾病都与幽门螺杆菌密切相关。
接下来的十多年里,马歇尔继续做深入的研究;1994年,世界卫生组织将幽门螺杆菌列为胃癌的一类致癌因子;2005年,马歇尔和沃伦因其在幽门螺杆菌胃病方面的重大发现被授予诺贝尔生理学或医学奖。
3.你与诺贝尔奖之间差一杯幽门螺杆菌
幽门螺杆菌导致胃病是一个非常重大的科学研究发现。但其实,在此之前并不是没有人做过这方面的研究。
早在1892年,意大利的病理科医生就在狗的胃粘膜中发现了螺杆菌,并且绘制了相关的螺杆菌图。
1978年,上海交大也有科学家在对慢性胃炎患者的胃粘膜进行扫描电镜研究时,发现好像有弯曲状的螺杆菌,但遗憾的是他们只做了描述却没有做更深入的研究,没有去培养分离出活菌,没有完成一个科学循环去证实自己的发现和猜测。
直到1982年,沃伦和马歇尔发现了这个细菌的存在,并且坚持认为在胃这种强酸性的环境下有活菌生长,接着他们便动手分离出这种细菌做培养,并且“以身试菌”完成了一个非常严谨的科学验证,拓展了人类的认知。
在这个故事中大家可以发现,一开始,所有的人,无论是普通人还是医生还是科学家,都固执地认为我们的胃里面是强酸性的环境,不可能有细菌、不可能有微生物生长。
就像当年伽利略所处的时代,大家都有一个固有观念——重的东西降落的快,所以应该先落地,轻的东西后落地。而伽利略却敢于提出质疑,并做了一个非常著名的实验——比萨斜塔实验,用实际行动向大家证实了自己的观点,“轻重两个铁球同时着地”。
有时候,大家固有的观念会限制一些特别突破性的发现,而马歇尔跟沃伦可以说是现代医学界的“伽利略”。
他们认为,胃里边虽然是强酸性的环境,但依然可能有细菌生长,因此坚持自己的观点并且“以身试菌”去验证它,从而打破了固有认知,完成了科学突破,这不就是伟大科学精神的体现吗?
保持好奇心和探索精神,或许你也会有新发现。
来源:中国科学报
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幽门螺杆菌科普知识:幽门螺杆菌最全科普

幽门螺杆菌,可谓大名鼎鼎,全国约7亿人被它困扰。它除了与各种胃病、胃癌密切相关外,还有数十种其他疾病与它相关。
今天 就让我们一起来全面了解一下它的庐山真面目!
什么是幽门螺杆菌?
幽门螺杆菌,简称Hp,是一种革兰氏阴性杆菌,该细菌生存能力极强,能够在强酸性环境中生存,是目前发现的唯一能够在胃里面生存的细菌。由于我国的共餐习惯,大家都是通吃一碗菜,也很少使用公筷,所以感染率高,约有56%的人群感染。
△幽门螺杆菌感染率高
幽门螺杆菌有什么危害?
幽门螺杆菌感染者,多数感染者并无症状和并发症,但几乎均存在慢性活动性胃炎,亦即幽门螺杆菌胃炎,感染者中约15%-20%发生消化性溃疡,5%-10%发生消化不良,约1%发生胃恶性肿瘤[胃癌、黏膜相关淋巴样组织( MALT)瘤]。
△幽门螺杆菌的危害
幽门螺杆菌的传播途径
幽门螺杆菌可通过粪口途径,口口途径传播。
幽门螺杆菌感染者的粪便中存在幽门螺杆菌,如果污染水源,健康人饮用了含幽门螺杆菌的水,可以被传染。
幽门螺杆菌感染者的口腔中也可能存在细菌,一起吃饭、接吻、使用不洁餐具、母婴传播、唾液传播等都有可能传染幽门螺杆菌。
特别是口对口喂小孩,极容易将幽门螺杆菌传染给小孩。
△幽门螺杆菌传播途径
如何预防幽门螺杆菌?
理论上,疫苗的预防效果最好,如乙肝疫苗,能有效预防乙肝。但是,目前幽门螺杆菌疫苗还在实验阶段,没有在临床上使用。可通过以下措施降低幽门螺杆菌感染率。
少去不卫生的地方用餐,特别是路边摊,那里的餐具可能消毒不合格。
进餐时使用公筷,不将食物嚼碎了喂小孩,餐具要定时消毒,高温可以杀灭幽门螺杆菌,用沸水煮沸10到15分钟即可。
个人的生活用品一定要分开使用,不要共用牙刷,碗筷等等。
少吃辛辣刺激的食物,少吃盐,饮食清淡,多吃新鲜蔬菜水果。
多锻炼身体,提高自身免疫力。
怎么检测幽门螺杆菌?
害怕幽门螺杆菌感染了,如何检测呢?
首选C14或者C13呼气试验,无创,无痛、准确,30分钟出结果。
胃镜下可行快速尿素酶检测,还可以观察有无胃炎,胃溃疡,胃癌等情况。
还可以检测粪便和血液,目前在临床上应用的较少。
△呼气试验检测幽门螺杆菌
哪些人需要根除?
以下是《第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告》推荐的根除指征:
如何根除?
符合根除指征的均推荐接受治疗,推荐四联疗法,同时口服四种药物,疗程10-14天,根治率可达90%左右。
四联疗法:质子泵抑制剂(PPI)+抗生素1+抗生素2+铋剂
PPI:PPI(拉唑类)在根除幽门螺杆菌感染治疗中的主要作用是抑制胃酸分泌、提高胃内pH从而增强抗生素的作用,包括降低最小抑菌浓度、增加抗生素化学稳定性和提高胃液内抗生素浓度。
标准剂量PPI为艾司奥美拉唑20mg、雷贝拉唑10mg(或20mg)、奥美拉唑20mg、兰索拉唑30mg、潘托拉唑40mg、艾普拉唑5mg,以上选一,餐前半小时服用。
抗生素组合:
推荐的幽门螺杆菌根除四联方案中抗生素组合、剂量和用法
注:抗生素组合餐后服用
阿莫西林抗幽门螺杆菌感染作用强,不易产生耐药,不过敏者不良反应发生率低,是根除幽门螺杆菌感染治疗的首选抗生素。青霉素过敏者可用耐药率低的四环素或呋喃唑酮替代阿莫西林。
青霉素过敏者可选择:
1、四环素+甲硝唑或呋喃酮
2、四环素+左氧氟沙星
3、克拉霉素+呋喃酮
4、克拉霉素+甲硝唑
5、克拉霉素+左氧氟沙星
注:难以获得四环素或四环素有禁忌时,可选择第3、4、5种抗生素组合方案。注意方案4和5组合的2种抗生素对幽门螺杆菌耐药率已很高,如果选用,应尽可能将疗程延长至14d。
铋剂:铋剂的主要作用是对幽门螺杆菌耐药菌株额外地增加30%-40%的根除率,标准剂量铋剂为枸橼酸铋钾220mg(果胶铋标准剂量待确定)。
含左氧氟沙星方案不推荐用于初次治疗,可作为补救治疗的备选方案。以上方案10或14天一个疗程,治疗结束后1个月复查。一旦开始治疗,必须坚持,不可随意中断或停止,否则易引起菌群耐药性给日后根除带来更大的困难。
感染了幽门螺杆菌就一定得胃癌?
答案当然是否定的。
幽门螺杆菌经口到达胃粘膜后定居感染,会引发慢性、浅表性胃炎,时间再长就会发展成为十二指肠溃疡、胃溃疡、慢性萎缩性胃炎等,而后者是导致胃癌最危险的因素。
其实胃癌的病变是一个漫长的过程,是很多种因素共同作用的结果。
虽然研究表明,幽门螺杆菌阳性的查出率越高,患胃癌率越高,但是,幽门螺杆菌阳性并不是绝对会发展成胃癌,它只是胃癌发病的帮凶,只要出现症状尽早治疗即可,大可不必惊慌。
大约只有1%的感染者最终会发展为胃癌。
但是反过来说,不感染幽门螺杆菌,也不一定就不得胃癌。
孩子感染了怎么办?
全球幽门螺杆菌的感染率高达50%,易感人群是老人与小孩,且成人感染者多是在儿童期获得。
由于根除方案含有大剂量抗生素和铋剂,疗程也较长,对儿童的正常菌落会造成影响,也会产生耐药性和重金属蓄积风险,除非符合指征,一般不建议儿童根除。
也有报道,根除后可能对免疫力有负相关。
成人根除幽门螺杆菌后再感染率是比较低的,但儿童是易感人群,根除后再感染几率要比成人高,要根除幽门螺杆菌往往需要联合用药,儿童器官发育不成熟,容易发生不良反应,而且儿童依从性差,一旦用药就不能随便停药,否则易引起菌群耐药性,为以后根治带来更大的困难。
综上所述,不建议14岁以下儿童对幽门螺杆菌的检查和根治治疗。
但如果出现胃十二指肠溃疡根除幽门螺杆菌获益大,有消化溃疡的儿童推荐检测和治疗。
治疗后什么时候复查?
建议吃完药以后,至少间隔一个月之后复查,复查也是做吹气试验,如果是阴性,恭喜你,你已经治好了。
需要注意的是,复查前,要停用各种抗生素、清热解毒类中药一个月以上,抑酸剂、铋剂一周以上,避免出现假阴性。
成人根除后的5年再感染率<5%;但是还需要注意预防。
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幽门螺杆菌科普知识:「科普知识」你与诺奖之间,差一杯幽门螺杆菌  第2张

幽门螺杆菌科普知识:幽门螺杆菌最全科普,看完就懂了!

最近,南京一男子因胃痛不舒服,检测出感染了幽门螺杆菌,进而检测出全家都感染了幽门螺杆菌的事件引发热议。其实,我国幽门螺杆菌感染率已超50%,这意味着我国有至少7亿人感染了幽门螺杆菌。
什么是幽门螺杆菌?日常生活中的哪些行为习惯会感染幽门螺杆菌?又该如何预防感染幽门螺杆菌?今天,小南带大家揭开幽门螺杆菌的神秘面纱。
幽门螺杆菌是什么?
幽门螺杆菌是一种螺旋形、微需氧、目前发现唯一能够在胃里生存的细菌。
正常情况下,胃壁可以通过胃酸、蛋白酶的分泌功能、不溶性与可溶性粘液层的保护作用等形成一系列完善的自我保护机制,防止微生物侵袭。但幽门螺杆菌可以穿过黏液层,寄生在人体胃部,黏附于胃黏膜及细胞间隙,并通过构建碱性微环境来中和胃酸。
幽门螺杆菌可以引起胃黏膜轻微的慢性发炎,严重者会导致胃及十二指肠溃疡与胃恶性肿瘤。据调查统计,感染幽门螺杆菌的患者,约15%-20%发生消化性溃疡,5%-10%发生消化不良,约1%发生胃癌等胃恶性肿瘤。
你是如何感染幽门螺杆菌的?
幽门螺杆菌或存在于口腔、消化道、粪便中,可通过人与人之间的“口-口”“粪-口”传播。
共餐、嚼碎食物喂给小孩的喂食、用嘴吹凉食物喂给小孩、接吻、使用不洁餐具等都是“口-口”传播方式。以共餐为例,口腔中的幽门螺杆菌可能会通过共餐传染给其他人。研究显示,在幽门螺旋杆菌者的家庭中,其他人被幽门螺旋杆菌感染的几率为60%,而在无幽门螺旋杆菌感染者的家庭中,幽门螺旋杆菌的感染率仅为13%。
如果卫生习惯不好,就容易造成“粪-口”传播。例如,幽门螺杆菌感染者A,去了厕所后手上沾染了幽门螺杆菌,却没洗手。没多久,他和B握手,幽门螺杆菌会沾到B手上,而B在吃东西的时候又没有洗手,B就有可能被感染幽门螺杆菌。
如何预防幽门螺杆菌?
预防幽门螺杆菌最好的对策是在日常生活中养成良好的卫生习惯。
1.实行分餐制,使用公筷、公勺夹菜,不要交叉使用碗筷、杯子;
2.及时消毒,可以用75%酒精或高温消毒;
3.不要口对口喂饭,如将食物嚼碎喂给小孩;
4.不要和幽门螺杆菌感染者接吻、共用餐具;
5.饭前便后及时洗手。
6.不要吃生食或者太烫的食物,少吃辛辣刺激食物;
7.定期更换牙具,修复口腔问题;
8.高危人群定期检测幽门螺杆菌。
哪些情况下需根除幽门螺杆菌?
不是感染了幽门螺杆菌就必须要进行根除治疗,有以下情况之一需根据医生方案根除幽门螺杆菌。
1.患有消化性溃疡、慢性胃炎性消化不良、慢性萎缩性胃炎、胃黏膜相关淋巴样组织淋巴癌等胃部疾病;
2.胃癌家族史;
3.长期服用质子泵抑制剂或计划长期服用阿司匹林等非甾体消炎药等;
4.不明原因缺铁性贫血或特发性血小板减少性紫癜。
最后,小南提醒,根除幽门螺杆菌后需要根据医生建议进行复查。而根除幽门螺杆菌后也不意味着你之后不会在感染幽门螺杆菌,在日常生活中也需要做好预防!
幽门螺杆菌科普知识:「科普知识」你与诺奖之间,差一杯幽门螺杆菌  第3张

幽门螺杆菌科普知识:涨知识|关于幽门螺杆菌的科普大全,都在这了!

原标题:涨知识|关于幽门螺杆菌的科普大全,都在这了!

幽门螺杆菌,大家对这个名词应该不陌生。对于它的存在,以及它存在所产生的影响,大家也应该略有耳闻。

但是,对于“老胃病”朋友们,对幽门螺杆菌只有简单的认识是远远不够的,正所谓“知己知彼、百战百胜”,要想战胜幽门螺杆菌的顽固感染,必须先了解清楚它的底细。今天,就带大家一起去摸摸幽门螺杆菌的底:

一、什么是“幽门螺杆菌”?

幽门螺杆菌,是目前发现唯一能在人体胃肠道存活的微生物种。据统计,世界上有超过50%的人口,在消化系统中能查出有幽门螺杆菌的存在。

二、感染了会有什么危害?

幽门螺杆菌在健康方面之所以备受人们的关注,最根本的原因在于,幽门螺杆菌是一种有害的致病菌!

它深居人体胃黏膜,却时常兴风作浪,凭借其特有的穿透力,造成消化道黏膜的慢性炎症。轻则慢性胃炎、消化道溃疡,重则胃癌,都与它脱不了干系!

三、感染了会有什么症状表现?

幽门螺杆菌最可恨的一点在于,它的存在可谓是“无声无色”,一般情况下很难察觉出自身已被感染。

尽管如此,但老郭还是要提醒大家的是,虽然幽门螺杆菌没有特定的感染指征,但如果你本身已有多年老胃病,经常出现胃痛、腹胀、反酸、嗳气、食欲减退、口腔异味等症状,且从未做过幽门螺杆菌相关检查的情况下,得留个心了!

四、感染途径有哪些方面?

幽门螺杆菌感染是我国感染率最高的一种慢性疾病。感染率最高主要是源于它的感染途径——“病从口入”!

1、亲密接触

情侣、夫妻间,一旦其中一方存在幽门螺杆菌感染,两者将通过接吻、互喂食物等方式,直接接触对方带有幽门螺杆菌的唾液、牙菌斑或者已被幽门螺杆菌污染的食物,造成感染。

2、口口喂养

尽管是现代社会,但中国传统的喂养方式仍然普遍存在。家长总是习惯将自己吃过的食物或者将食物嚼烂后喂给孩子吃,这是一种很不卫生的做法。一旦家长自身感染了幽门螺杆菌,便有可能将病菌通过口口喂养的途径传播给孩子。

3、同台吃饭

俗话说:“一人染病,全家遭殃”——这话说的就是幽门螺杆菌感染!对于中国的饭桌礼仪和卫生讲究,确实很少人会在意。但同台用餐,确实会加大传染病的传播几率。

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